張彥翔

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拉高醫院重症給付 將排優先順序

商品訊息描述: 【台灣醒報記者林亭妤台北報導】為避免醫學中心持續收治過多的輕症患者，健保署指出，將挹注60億元調高醫院的重症支付標準，以導引醫院減少輕症服務。「不過重症項目非常多，」健保署副署長蔡淑鈴16日受訪時說，給付的優先順序將交由醫界公正人士組成的委員會進行討論，預計4月下旬召開第一次會議。

健保負擔新制上路，為避免輕症病患持續湧向大型醫學中心，排擠其他急、重症病人的救治，健保署提醒，15日起已實施門診與急診部分負擔新制，經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元；未經轉診至醫學中心看病者，門診部分負擔費用調高60元。

2006年各層級特約院所門診量的占率，醫學中心、區域醫院、地區醫院和西醫基層診所分別是8.4%、10.2%、11.2%及70.2%；再據健保署統計，目前全台每日門診量高達100萬件，預計到109年時，醫學中心每日門診量將增加到3.1萬件。

而此趨勢若繼續維持不變，健保署指出，到了2020年各層級的占率，將分別來到11.5%、15.2%、8.4%及64.8%，「換言之，屆時每天會有超過1／4的門診量湧向醫學中心與區域醫院，而基層院所提供的診療服務則大幅萎縮。」

若民眾至醫學中心急診後，經檢傷分類為3、4、5級者，部分負擔費用將調高100元，包括：輕度呼吸困難、心跳過速、各種感染症（感冒）、輕度燒傷、腹瀉等。

健保署也預計挹注60億元，調高醫院的重症支付標準，以導引醫院減少輕症服務；在強化醫院與基層診所的轉診部分，健保署則預計挹注3億元試辦「區域醫療整合計畫」。

有鑑於民進黨籍立委林靜儀日前受訪時說，拉高小兒重症給付標準才是改正少子化趨勢的方法之一，蔡淑鈴表示，小兒重症給付的確包含在60億元經費裡，但由於重症項目非常多，健保署僅負責協商，給付的優先順序將交由公正的醫界人士組成之委員會討論，預計4月下旬召開第一次會議。

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